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原题目:孩子耳朵有一个小孔?不是老人说的“有福气”!爸妈要心里有数

有些宝宝出生后,若是怙恃考察得仔细,可能会在宝宝的耳朵旁边发现一个小孔。

根据老一辈的说法,这个小孔叫“伶俐孔”或“富贵孔”,寓意天资聪颖、吃穿不愁。许多年轻怙恃信以为真,却不曾推测,一个小孔也会让宝宝遭受“折磨”。

3岁的欣欣和她的怙恃就被这个小孔折腾得够呛的。在孩子出生时,欣欣的怙恃就发现孩子的耳朵上就有这么个小孔,但那时都没当回事。

随着孩子逐渐长大,这个小孔更先向外流出脓性排泄物,通过抗生素治疗可以使得症状好转,但总是不能根治,最后再次泛起这个症状时,抗生素已经无效了,小孔周围也更先溃破流脓。

图源:上海新华医院

经由诊断,欣欣被确诊为先天性耳前瘘管继发熏染,并举行了手中治疗。

一、“小孔”其实是一种畸形

先天性耳前瘘管是一种先天性外耳畸形疾病,该病在1864年由Heusinger医生发现,可以是单侧发病,也可以是双侧发病,我国儿童发病率是1.2%。

先天性耳前瘘管的形成是从胚胎时期更先的,耳廓是由第 1 鳃弓和第 2 鳃弓发育而成,而在异常发育的情形下,会导致响应的区域泛起异常和缺失,当结节融合不全或者第 1 鳃弓封锁不全,就会形成瘘管

先天性耳前瘘管可以是散发病例,也可以是家族遗传,在遗传层面,25%到50%的患者是双侧发病。父亲有该病史的,那么其直系后裔的患病风险是35.7倍,母亲则增加了后裔7倍的患病风险。

值得注意的是,有一半的患者终生不会泛起熏染症状,而泛起临床表现的患者,主要分为排泄型、熏染型和单纯型

排泄型是指瘘管内皮脂腺排泄物的聚积,导致外口区域会有排泄物,引发局部的瘙痒以及隆起。若是引起熏染,那么局部区域将会泛起红肿、疼痛以及流脓的情形。若是熏染进一步严重,还会导致周围软组织肿胀溃破,使得熏染长时间不痊愈。

二、手术摘除是唯一有用的治疗方式

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先天性耳前瘘管一旦泛起过熏染,便会有频频发作的趋势。熏染的次数越多,以后发病的频率也就越高,时代需要引流、换药以及清扫脓性排泄物,管周围可泛起皮肤红肿、疼痛、发烧,可频频熏染且耐久不愈,险些需要天天到医院就诊,以是更好的方式是举行手术摘除

临床上,根据瘘口位置的差别,选择的手术方式也不一样。耳轮脚前型耳前瘘管患者,接纳区域切除的方式举行治疗;耳轮脚型耳前瘘管患者,接纳耳轮脚梭形切口的方式举行治疗;外耳道型耳前瘘管,需要在耳前切迹切口举行治疗。

在详细的手术治疗上,单纯瘘管切除,优点是切除的组织少,创伤面积小,瑕玷是容易遗漏细小的分支,导致复发。

而耳前组织整块切除的设施,是将手术的区域扩大,对耳轮软骨或软骨膜等区域的瘘管举行整体切除,这样的手术局限大,可以彻底清除熏染期周围的炎症组织,以及频频熏染遗留下来的瘢痕组织,但这种方式的手术创伤面比较大

在治疗过程中接纳哪种设施,要害要看发病以及熏染的情形。

三、平时要注意什么?

对于患有先天性耳前瘘管的儿童,家长平时一定要注意局部的卫生,制止频仍地触碰、挤压瘘口,防止泛起熏染。尤其在洗脸的时刻,要注意瘘口区域的干燥,可以用棉签将周围的水擦干。

若是泛起了轻度的排泄以及熏染,需要到医院举行处置,需要时可以通过服用抗生向来控制熏染的水平。

若是瘘口区域泛起了大面积的红肿,则可能形成了脓肿,需要到医院举行需要的排脓处置,而且还要记得准时的换药,要伤口彻底愈合。

总之,预防熏染,制止发作很主要,若是症状严重,则需要手术处置。

参考资料“”

[1]

[2]先天性耳前瘘管---小小的窦道,大大的烦恼. 上海新华医院,2019.12.9

[3]

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